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宝宝做雾化比输液更有害?专家辟谣来了

绘阅读小编| 2018-1-8 13:40 阅读 2150 评论 0

小朋友经常会遇到各种呼吸道问题,令妈妈们非常头痛。很多时候去医院,不是吃药就是打针输液,看着孩子受苦,宝妈也是说不出的心酸。而雾化吸入治疗宝宝不太难受,又比较配合,被广泛用于呼吸道疾病的治疗,所以一直以来,雾化被宝妈们视为“首选”治疗方式。

但朋友圈却流传这样的一条信息:

近期,在朋友圈内流传着这样一段话:“国家禁止医院输液,却出现了雾化,雾化比输液更有害,被称为是医院的杀手锏,你可以不懂也可以不会,但你不能不了解!国家不让打点滴不让打抗生素了,但在一些医院里一个自称绿色疗法的治病方法来了叫什么——雾化。很多家长把雾化当宝,感觉不输液就远离了抗生素,真相真的如此吗?雾化吸入的是什么?看看雾化里面成分一般都有哪些:1.支气管扩张剂 2.糖皮质激素 3.黏液融解剂 4.抗生素 5.联合用药看了这些之后你感觉轻松吗?(中医肺为娇脏,不耐寒热,比输液伤害更大,更直接,把小孩推到悬崖边上)有一种爱——叫无知的伤害!”



难道雾化真的像传说这样,比输液危害更大吗?



专家回答:

当然不是。有人说雾化比输液更直接,伤害更大,这句话本身就是有问题的。因为他完全不知道雾化治疗是局部用药,全身吸收少,因此全身的不良反应小,而且给药剂量小,安全性高。又怎么会伤害大?

以小儿常患的呼吸系统疾病为例,雾化则是比输液更优秀的更优秀的一种治疗手段。它只需要将药物送进患儿呼吸道病灶处即可,避免了输液治疗,将药物送进血液循环中,由血液将药物带到病灶部分发挥作用的过程。


什么是雾化?




雾化是将药物制成直径为几微米的小液滴或小颗粒,也就是气溶胶,随着呼吸,药物会直接进入呼吸道和肺部,常用于缓解治疗哮喘、咳嗽等呼吸道疾病。

雾化疗法其实是目前临床治疗呼吸类疾病非常理想的一种手段,由于雾化吸入可直接作用于发生病变的呼吸道和肺部,对比口服或静脉输液,具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势早在20世纪50年代就开始在英国使用,在我国临床也使用了近20年了。


哪些疾病治疗时应该使用雾化?



哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、慢性支气管炎、激素敏感性咳嗽、感染后咳嗽、呼吸机相关性肺炎、咽、喉部急性炎症、咽喉部手术后、慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、腺样体肥大、变应性鼻炎-哮喘综合征等均可使用雾化治疗。



雾化VS输液&口服药


说雾化比输液危害大,先来PK看看:


雾化和口服、输液、注射一样,属于一种给药方法。它的原理是通过雾化装备将药液打散,形成微小的颗粒,也被称为气溶胶,使药物悬浮在空气中,再随着人的呼吸,进入到呼吸道和肺内。对呼吸系统疾病来说,雾化是非常快捷的给药方式,无需消化道的吸收和血液循环的帮助,可以直达病灶(肺部)。此外更重要的是,药物直接到达肺部,减少了药物吸收环节,自然也降低了全身的不良反应,治疗效果会更好。


而输液比较来看,同样进入肺部的药物,则必须先进入血液循环,然后由肺部的血管到达肺组织,不仅过程繁琐,也增加了药物不良反应的发生率。另外,静脉输液也是一种有创伤性的操作,会增加感染的机会。


可见雾化吸入治疗相比于输液来说,具有见效快、疗效好、全身不良反应少等好处。对于孩子来说,也省去了吃药的痛苦和输液扎针的煎熬。其实也省去了宝爸宝妈心疼孩子的一种痛苦啊。


击破对雾化的误解

① 雾化药物并无抗生素,庆大霉素之类抗生素早已停用

如今雾化用药主要有三类:支气管扩张剂、糖皮质激素、黏液溶解剂。庆大霉素之类的抗生素早前有被用于雾化治疗,但是现在已经被淘汰不再使用。目前的雾化用药,都是具有针对性的用药,副作用小,安全性高。


② 雾化用药中有激素,但是几乎无副作用!

上文提到,雾化药物中有一类为糖皮质激素,例如“布地奈德”,它是一种新型的表面糖皮质激素,几乎不产生副作用,有着很高的安全性。如和睦家的意大利华裔医生所言,此类激素并不会对人体产生影响,只要注意让宝宝在雾化后漱口即可。



不适合用于雾化的药物


还有不适合做雾化的药物呢?


当然有!一定要仔细看、认真记哦。


静脉制剂药物中含有防腐剂,如酚、亚硝酸盐等,吸入后可能诱发哮喘发作,比如上面提到的氨溴索,可能因无法达成雾化颗粒的要求,导致在肺部沉积,增加肺部感染的机会,不推荐使用。另外,庆大霉素和α-糜蛋白酶,目前也没有雾化剂型,可也不推荐用于雾化治疗。


中成药物目前都没有专门的雾化剂型,也尚未进行严格的临床试验,缺乏一系列配伍禁忌数据,所以任何中成药物都不推荐作为雾化来使用。


利巴韦林等抗病毒药物目前也尚未证明可以用于雾化治疗,也不推荐使用。



雾化的注意事项


1、遵医嘱用药

既然雾化治疗有这么多好处,孩子也不受苦,索性每次呼吸道疾病都用这种方法吧。因此有些宝妈在孩子咳嗽的时候,擅自使用药物进行雾化治疗,这种做法是不可取的。

咳嗽只是一种症状,而非疾病,很多疾病都可能引起咳嗽,比如哮喘、变异性哮喘、肺炎、支原体肺炎、急性喉炎等,所以每次雾化之前,都要看医生,医生根据病情需要,选择适当的雾化药物。

即使宝妈觉得宝宝这次症状和之前一样,上次的药物有剩余,也不可擅自在家做雾化,因为可能病因不同,使用的药物种类、剂量和时间也会不同,如果擅自使用,或者效仿邻居家的用药方法,不仅对病情的恢复不利,还可能带来一些伤害。

2、每次雾化后给宝宝漱口

雾化吸入治疗的目的是让药物进到肺里面,这样才能起到治疗呼吸系统疾病的作用,而口腔内的药物,对疾病没有任何帮助,反而增加了不良反应。所以在雾化做完后,用清水给宝宝漱漱口,清除一下口腔残余的药物,减少不良反应的发生。

另外,用纸巾擦拭一下宝宝的脸颊。如果雾化后发现宝宝的面部发红,考虑是否是面罩固定过紧导致,或者是药物刺激引起的,必要时向医生进行咨询。

3、进食1~2小时后进行雾化


选择在宝宝进食后隔1~2小时再雾化,可以防止排痰、气雾等刺激引起恶心或呕吐。吸入前要清洁口腔,清除口腔内分泌物及食物残渣。


为避免雾化吸入过程中气雾刺激气道,引起呕吐,雾化吸入半小时前尽量不要进食,雾化后20-30分钟再进食。 


4、保持平静状态


家长可以将宝宝抱起,尽量让宝宝保持平静,如果宝宝十分不配合,可选择在他睡着时,将面罩尽可能罩住口鼻。


大一些、懂事的宝宝,可教会他正确的吸入方法,让他慢慢深吸气,使药液充分到达支气管和肺内。


5、尽量不要中断


雾化吸入通常需要5~10分钟,尽量不要中途停止,以免影响治疗效果。如果宝宝剧烈咳嗽,可以暂停吸入,帮孩子拍背或喝一些水,等咳嗽缓解后再继续。


吸入药液的浓度不能过大,吸入速度要由慢到快,雾化量要由小到大,使宝宝逐渐适应。


6、家庭用雾化器注意清洁

现在很多妈妈担心到医院做雾化,容易发生交叉感染,所以在家里准备雾化器,这种方法也是可行的,但是要提醒的是,在选购雾化器时,注意挑选儿童专用的雾化器型号,由于儿童和成人的解剖特点不同,成人使用的设备不适用于儿童。

另外,4岁以下的孩子建议不要使用口嘴包裹式的雾化装置,可能由于嘴巴包裹不严,造成药物的浪费和降低疗效。可以选择儿童专用的面罩式雾化装置。

每次雾化之后,注意按照说明书对装置进行清洁,并用干净的毛巾擦拭干净,然后放置在干净的袋子里保存,以免落入灰尘。在每次给宝宝做雾化之前,也要注意清洁双手,以免增加感染机会。

最后提醒家长们规范看病,在医生的指导下使用雾化治疗,才能使雾化起到应有的治疗效果哦。

来源:腾讯·大秦网、新浪育儿